Ультразвукове дослідження органів малого тазу у жінок
матки, придатків (яєчників, труб)
Доступ абдомінальний, вагінальний
УЗД матки та придатків у плановому порядку
проводиться на 5-7-й день менструального циклу.
Види УЗД органів малого тазу
Трансабдомінальне дослідження . Стандартна процедура, яка має на увазі УЗД через передню черевну стінку. Дозволяє досить точно обстежити органи малого тазу при добрій візуалізації: виявити збільшення розмірів матки, аномалію тіла матки, виявити кісти, міоми матки, розширені труби. Виявляє класичну маткову вагітність при затримці понад 7-10 днів. Детальна візуалізація, особливо дрібних структур, абдомінальним доступом є скрутною і лікар приймає рішення продовжити УЗД із застосуванням трансвагінального доступу.
Трансвагінальне дослідження (ТВ-УЗД). У піхву вводиться спеціальний вагінальний датчик, який сканує на високих частотах і вважається точнішим.
Детально візуалізується матка, яєчники, труби, добре видно порожнину матки і ендометрій. Також дана процедура використовується в більшості випадків для підтвердження вагітності надмалого терміну (при затримці до 7 днів), за неможливості візуалізувати плодове яйце в матці абдомінальним доступом, для підтвердження позаматкової вагітності.
Трансвагінальне УЗД має перевагу перед абдомінальним у пре-, мено- та постменопузі для динамічного спостереження за порожниною матки та ендометрієм.
Проводять у першому триместрі вагітності за показанням лікаря акушер-гінеколога для виключення вродженої патології органів плода першого триместру, патології матки, хоріону та як УЗД експертного класу, коли абдомінально при незадовільній візуалізації необхідно точно поставити діагноз. Ризик проведення ТВ-УЗД мінімальний, і враховується лікарями під час проведення ультразвукового дослідження.
За допомогою обстеження лікар може виявити запальні зміни, а також визначає розміри додаткових новоутворень, їхнє розташування.
Показання для УЗД малого тазу у жінок є:
- ультразвуковий скринінг - профілактичне обстеження – проводиться на 5-7 день менструального циклу
- болі внизу живота будь-якої етіології
- нерегулярний менструальний цикл
- планування вагітності
- вагітність: маткова/позаматкова, визначення терміну, стать дитини, скринінг
- за призначенням лікаря/за захворюваннями (таких як ендометріоз, аднексит, кісти труб/яєчників, міома матки)
Як підготуватись до обстеження?
Для абдомінального УЗД необхідно випити близько 1 л води для заповнення сечового міхура. Їжа кардинально не погіршує візуалізацію органів, проте наявність калових мас у нижніх відділах товстого кишечника погіршує візуалізацію абдомінальним доступом через т.зв. метеоризму.
При необхідності проведення згодом транвагінального УЗД жінка випорожнює сечовий міхур.
В ургентній ситуації жінка приходить на УЗД терміново і лікар УЗД безпосередньо вирішує, наскільки повно необхідно наповнити сечовий міхур.
Після обстеження лікар видає висновок, при необхідності – фото виявлених утворень/новоутворень, усні рекомендації, якого фахівця необхідно звернутися з результатами УЗД, як часто необхідно приходити на повторні дослідження з даною патологією.