top of page

Добове моніторування артеріального тиску (СМАД)

Добове моніторування артеріального тиску (СМАД) - це багаторазове вимірювання артеріального тиску (АТ) протягом доби у пацієнта у звичних для нього умовах (тобто вільно пересувається, що веде звичайний спосіб життя) за допомогою спеціального апаратно-програмного комплексу.

​

Дослідження дозволяє встановити справжні значення та коливання тиску протягом доби, що істотно впливає на точність та достовірність діагностики, та дозволяє контролювати ефективність лікування, що проводиться, або призначити таке.

Показання до СМАД

​

З діагностичною метою:

  • виражені коливання АТ під час одного чи кількох візитів пацієнта до лікаря;

  • підозра на гіпертонію  білого халата»;

  • уточнення форми артеріальної гіпертензії (прикордонна, м'яка, помірна, тяжка);

  • виявлення артеріальної гіпертензії, резистентної до терапії;

  • дослідження особливостей добового ритму артеріального тиску;

  • виявлення минучих гіпертензивних та гіпотензивних епізодів (зниження АТ),

  • виявлення ортостатичних реакцій (запаморочення, непритомність при зміні положення тіла);

​

З метою контролю ефективності антигіпертензивної терапії:

  • індивідуальна корекція доз та часу прийому ліків;

  • контроль безпеки лікування (виявлення епізодів гіпотонії, особливо у нічний час).

Велика величина та висока швидкість підйому АТ у ранній ранковий годинник є фактором ризику  розвитку серцево-судинних ускладнень ; і більш раннього розвитку гіпертрофії міокарда лівого шлуночка.

​

Переваги використання добового моніторування артеріального тиску перед його одноразовим виміром.

  • Точніше відбиває рівень артеріального тиску за умов звичайного життя пацієнта.

  • Має прогнозоване значення у розвитку серцево-судинних ускладнень (інфаркт міокарда, інсульт).

  • Дозволяє проводити індивідуальний підбір доз та часу прийому ліків, що знижують артеріальний тиск.

  • Дозволяє контролювати безпеку лікування (виявляючи небезпечні для здоров'я епізоди надмірного зниження артеріального тиску).

Підготовка та дії пацієнта при постановці СМАД

 

  • Обстеження не викликає жодного дискомфорту, у певні періоди апарат накачує манжету та вимірює артеріальний тиск.

  • Прийти необхідно у бавовняній майці/футболці, поверх якої на пояс прикріплять прилад, а на руку зафіксують манжету.

  • При постановці СМАД укладається договір тимчасового користувача приладом. Для укладання потрібен паспорт (документ, що засвідчує особу). Пацієнт підписує договір, який залишається у нас разом із ксероксом паспорта. Це звичайна процедура

  • Протяжність дослідження 24 години, пацієнт ходить із приладом, виконує звичайні дії протягом доби; основні події доби зазначає у щоденнику подій (фізичне навантаження, прийом ліків, активний годинник, годинник відпочинку та сну, прийом їжі тощо).

  • Приймати душ при носінні приладу не дозволяється.

  • Пацієнту під час встановлення приладу необхідно зробити два фізичні навантаження у різний час довжиною 5-10 хвилин (наприклад, вранці та ввечері). Це може бути швидка ходьба, ходьба сходами, підйом ваг. Час проведення фізичного навантаження обов'язково записується у щоденник подій.

  • Пацієнту під час носіння приладу забороняється відкривати прилад, знімати його, натискати на кнопки.

Процедура складається з наступних етапів:

  1. Пацієнт приходить до процедурного кабінету, де м/с закріплює прилад на поясі та одягає на руку манжету. Активується пристрій. Даються рекомендації, як поводитися при вимірі, як вести щоденник подій.

  2. Пацієнт носить прилад 24 години, виконує рекомендації та веде щоденник подій.

  3. Через 24 години пацієнт приходить до процедурного кабінету, де м/с знімає прилад та передає на розшифровку дані лікаря.

  4. Лікар розшифровує дані, формує висновок (це може зайняти у лікаря кілька годин), який пацієнт отримує на руки.

sutochnoe-AD_edited.png

Ваші результати

Після проходження СМАД та отримання на руки результатів обстеження пацієнту рекомендовано консультацію терапевта або кардіолога. Інтерпретувати дані, зазначені у висновку, не варто самостійно.

bottom of page