ЛОР-процедури – це група маніпуляцій, які проводяться на лікування захворювань ЛОР-органів.

ЛОР-процедури є важливою складовою комплексного лікування гострих та хронічних отоларингологічних захворювань, що можуть здійснюватися в амбулаторних умовах, також їх проводять в екстреному чи плановому порядку.

Іноді процедури ЛОР проводять під місцевою анестезією.

Найчастіше всі процедури спрямовані на видалення патологічного відокремлюваного (пробок, гною) та сторонніх тіл з порожнин уражених органів, зупинку кровотечі, новокаїнові блокади, введення лікарських препаратів та ін.

​

Хвороби вуха

З хвороб найчастіше зустрічаються: ​

• запалення зовнішнього слухового проходу та закупорка його пробками вушної сірки.

• запалення барабанної перетинки та розрив її (як від запалення, так і від механічного пошкодження).

• запалення середнього вуха (барабанної порожнини) та євстахієвої труби.

​

Всі ці хвороби супроводжуються шумом у вусі, зниженням гостроти слуху, а в ряді випадків і болем, що потребує медичної допомоги. При цьому будь-яке запалення може загострюватися, отже, необхідно звернутися до медичного центру для усунення причини. Оскільки багато видів хвороби мають схожі ознаки, то призначати терапію слід після обстеження (діагностики). Довірте це кваліфікованим лікарям нашої клініки.

 

Ознаки хвороб

Перші ознаки – це біль у вусі, від поколювання до свердлуючого нестерпного болю, шум у вухах, головний біль, зниження слуху.

 

При запаленні зовнішнього вуха часто буває ще й текти із нього. Остання може проявитися і при запаленні середнього вуха, але тільки за проривом (перфорацією) барабанної перетинки. Проведення дізнатися легко: хворому потрібно зробити великий вдих, закрити йому рота та носа. Повітря з носоглоткового простору через євстахієву трубу і середнє вухо буде видуватися назовні.

​

Швидке лікування – це допомога спеціалістів. Ми пропонуємо послуги досвідчених лікарів, які за допомогою сучасних методик зможуть точно виявити причину хвороби та призначити оптимальне лікування.

​

У центрі "МЕЛІСА" можна провести такі ЛОР процедури:

 

​ Лор-процедури на УХО .................................... ............................................................180.00 грн.

• Промивання слухового проходу,  в вимивання сірчаної пробки і подовження стороннього тіла з вуха - здійснюється за допомогою шприца Жане. Він заповнюється 100-150 мл теплого розчину, після чого оториноларинголог трохи відтягує вушну раковину пацієнта, щоб максимально випрямити прохід. Наконечник шприца вводиться під певним кутом, після чого ЛОР натискає на поршень і спрямована у вухо під тиском рідина вимиває стороннє тіло або сірку, що накопичилася, в лоток. Процедура безболісна, пробка видаляється швидко та без ризику попадання у глибокі структури вуха. Після маніпуляції ЛОР надасть рекомендації щодо правильної гігієни вух.

• Катетеризація євстахієвої труби - це мікрохірургічна операція, в ході якої в гирлі євстахієвої труби вводять канюлю Гартмана. Цей інструмент є катетер – гнучку металеву трубку з лійкою на кінці. Ця процедура використовується як з діагностичною, так і з лікувальною метою. Вона дозволяє оцінити прохідність слухової труби, виконати її продування, запровадити ліки. У нашому ЛОР-центрі можна робити цю мікро-операцію наші лікарі виконають її акуратно, зі 100% стерильністю і за сучасними стандартами.

• Пневмомасаж барабанної перетинки  -  це стимуляція коливальних рухів перетинки. Рекомендується при захворюваннях та станах, що супроводжуються зниженням еластичності барабанної перетинки внаслідок запалення.
  Під впливом повітряного потоку м'яз починає рухати перетинку. Така процедура відновлює рухливість. Для повного відновлення функціональності перетинки потрібен курс процедур, тривалість якого визначає лікар.

• Введення ліків підшкірно в завушну область лікар вводить анестетик, щоб знеболити місце уколу. Потім вводиться той препарат, який необхідний для отримання лікувального ефекту (знеболюючий, нейропротектор). Для процедури використовується тонка голка та нагріті до комфортної температури ліки, тому пацієнт відчуває мінімальний дискомфорт. Сигнали для припинення введення розчину - збліднення шкіри в місці уколу та оніміння кінчика язика. Після блокади хворий залишається під наглядом лікаря. Больові відчуття слабшають вже після першої блокади. Кількість процедур залежить від діагнозу та стану хворого. Може знадобитися курс, який включає до 10-15 сеансів.

• Введення турунди в зовнішній слуховий прохід - Лікар бере підготовлений тампон спеціальним розчином.   Вводить в слуховий канал або ніздрю акуратно, злегка провертаючи за годинниковою стрілкою.   З зовнішнього боку залишає кінчик довжиною не менше 1 см, щоб легше було вийняти.   Турунди потрібно тримати в середньому по 2-4 години, але не більше 8 годин. Їх рекомендується змінювати – частоту процедур лікар призначає кожному пацієнту індивідуально.

​

​

​

Хвороби горла та гортані

Одними з найчастіших захворювань горла і гортані є різні форми тонзиліту і фарингіту.

Тонзиліт (ангіна) - це інфекційна хвороба, при якій виникає ураження верхніх дихальних шляхів, а також запалюються мигдалики та лімфатичні вузли в районі горлянки.
Лікуванням мигдаликів потрібно займатися тоді, коли вони не справляються зі своїм завданням, мікроби в мигдаликах не знищуються, а викликають вторинне запалення.

Фарингіт - різновид запального процесу в глотці, при якій уражається слизова оболонка та лімфоїдна тканина.

Для різних видів захворювань горла та гортані характерні схожі симптоми, тому займатися самолікуванням вкрай небажано. Це може призвести до розвитку ускладнень, таких як абсцес глотки, розвиток пневмонії, запалення вух, а також отиту, гаймориту та інших патологій.

 

​

ПРИЧИНИ І СИМПТОМИ ЗАХВОРЮВАНЬ ГОРЛА І ГОРТАНІ

Причинами розвитку захворювань горла можуть бути бактеріальні та вірусні інфекції, грибкові інфекції,

ослаблений імунітет, переохолодження, вплив хімічних речовин, а також перенапруга м'язів глотки.

 

Характерними симптомами захворювань тонзиліту та фарингіту є:  

• утруднене дихання;

• наявність гострого болю у горлі, болю при ковтанні;

• набряк у ділянці глотки;

• збільшення лімфовузлів;

• наявність кашлю;

• почервоніння слизової оболонки глотки;

• підвищення температури;

• наявність відчуття першіння у горлі;

• загальна слабкість та нездужання;

• при деяких різновидах захворювань, спостерігається наліт

або гнійні виділення в області мигдалин.

​

​

Визначити точний діагноз і призначити відповідний курс лікування повинен кваліфікований ЛОР-лікар.

​

У центрі "МЕЛІСА" можна провести такі ЛОР процедури:

Лор-процедури на ГЛОТЦІ та ГОРТАНІ....................................................................180.00 грн.

• Аплікаційна анестезія - це нанесення анестетика безпосередньо на тканини, без ін'єкції, тобто абсолютно безболісно. Таку анестезію також називають поверхневою чи термінальною. Аплікаційна анестезія хороша тим, що вона здійснюється дуже просто, без зайвого обладнання і, що найголовніше, абсолютно без болю. Аплікаційний метод – це застосування, змащування та втирання анестетика в тканини, зазвичай у ясна. Глибина анестезії у разі становить 1-3 міліметра, діяти вона починає за кілька хвилин, а тривалість такої анестезії – від 10 до 20 хвилин.

• Змащування задньої стінки глотки та піднебінних мигдаликів - це нанесення на уражену зону лікарських засобів місцевої дії з використанням шприца зі спеціальною насадкою. Процедуру проводять при гострій ангіні, хронічному тонзиліті, гострому і хронічному фарингіті.

• Вливання в гортань проводить тільки лікар-отоларинголог, при цьому пацієнта просять відкрити рот, висунути мову і вимовляти звук «і». Для процедури використовують внутрішньогортанний шприц, за допомогою якого безпосередньо на голосові зв'язки надходить препарат (близько 1 мл). Гортанне дзеркало необхідне контролю над процедурою. Як тільки ліки досягне зв'язок, у хворого може початися незначне покашлювання. Якщо пацієнт страждає на яскраво виражений блювотний рефлекс, тоді дана маніпуляція може бути ускладнена. У таких випадках, щоб уникнути неприємних ситуацій, медики застосовують аплікаційну анестезію, яка допомагає знизити прояви рефлексу. Однією з особливостей процедури є безконтактність. Це означає, що під час заливання ліків шприц не контактує із голосовими зв'язками. Для повного одужання пацієнта потрібно провести курс таких процедур, що варіюється від 3 до 10 маніпуляцій.

• Видалення сторонніх тіл з глотки -  здійснюється за допомогою щипців Брюнінгса або носової корнцанг. Після вилучення стороннього тіла з глотки уражену ділянку слизової обробляють розчином Люголя. Пацієнт отримує рекомендації дотримуватися дієти, що щадить, виключити з раціону занадто гостру солону і кислу їжу, полоскати глотку розчинами антисептиків і з'явитися на повторний огляд через 24 години.

• Промивання лакун мигдаликів............................................................................................................160.00 грн.

– це спосіб консервативного лікування хронічного тонзиліту. Піднебінні мигдалики - це скупчення лімфоепітеліальної тканини в глотці. Їхня товща пронизана численними канальцями та «кишенями», званими лакунами. У ході життєдіяльності організму в лакунах накопичуються відмерлі епітеліальні клітини, лейкоцити та мікроби, утворюючи пробки, що є сприятливим середовищем для розмноження патогенних мікроорганізмів. При ослабленні імунітету це може спричинити загострення хронічних процесів. Тому промивання мигдаликів та звільнення лакун від патологічного вмісту сприяє підтримці хвороби у стадії ремісії.

        Для проведения процедуры  используют метод с використанням спеціальної канюлі.

Перед проведенням процедури ротову порожнину пацієнта зрошують розчином Лідокаїну, щоб знизити неприємні відчуття. Пацієнт, перебуваючи у сидячій позі, закидає голову. Для доступу до мигдаликів потрібно широко розкрити рот. Далі за допомогою спеціальної голки, що кріпиться на шприц, лікар викачує скупчення гною, хвороботворних бактерій, а також загиблих лейкоцитів.

​

​

​

Хвороби носа та придаткових пазух

​

НАЙПОШИРЕНІШІ ЗАХВОРЮВАННЯ

• Риніт

Запалення слизової оболонки носа чи нежить – найпоширеніша проблема. Її провокують віруси, мікроби, алергени. Неправильне лікування призводить до розвитку хронічного риніту. Тому звертайтеся до ЛОР при сльозогінності, чханні, зниженні нюху, виділеннях, набряку слизової.

• Синусіт

Запалення приносових пазух інфекційного чи алергічного походження. Рекомендовано терміново записатися на прийом до ЛОРу  при закладеності носа, головного болю, підвищення температури, відчуття тиску в очах, втраті нюху.

• Гайморит

Один із симптомів синуситу, запальний процес у кісткових стінках та слизової гайморової пазухи. Дуже небезпечний, що потребує негайного лікування. Закладеність носа, головний біль, лихоманка - показники для термінового звернення до лікаря.

• Поліпоз 

Розростання слизової оболонки, що призводить до перекриття носових проходів, провокує розвиток ЛОР-захворювань. Часті запалення, постійна закладеність, порушення нюху, погіршення слуху, гугнявий голос – показники проблеми. Якщо визначити її на ранніх стадіях, можливе лікування без операції.

• Викривлення носової перегородки

​

У центрі "МЕЛІСА" можна провести такі ЛОР процедури:

Лор-процедури на НОСУ та ПРИДАВНИХ ПАЗУХАХ.........................................180.00 грн.

• Анемізація слизової носа - суть методики полягає в тому, що в носову порожнину вводять судинозвужувальні препарати. Це дозволяє за короткий час усунути набряки та запалення у носі, а також зупинити носову кровотечу.

Анемізація слизової оболонки носа проходить за певним алгоритмом, який включає кілька етапів.

1. Підготовчі маніпуляції. Пацієнта садять на стілець і просять злегка закинути голову. Порожнина носа обробляється антисептичними засобами. Виконується також підготовка інструментарію - зонда, за допомогою якого буде введено потрібний препарат.

2. Анемізація. На підготовлений назальний зонд кріплять ватний тампон, просочений діючими складами, після чого його глибоко вводять з носової порожнини і утримують там протягом 1-2 хвилин.

3. Завершення. Після закінчення потрібного часу назальний зонд витягають, оглядають порожнину носа щодо можливих ушкоджень і оцінюють поточний стан пацієнта.

• Безлекарственные блокады  -  это лечебная процедура, в ходе которой  отоларинголог краем одноразовой иглы раздражает нижние носовые раковины. У відповідь на це раковини рефлекторно зменшуються у розмірах, нормалізується носове дихання. Дія практично безболісна і здебільшого дає гарний результат. Тому серед пацієнтів користується популярністю.  

• Пальцеве дослідження носоглотки – дозволяє з'ясувати розмір аденоїдів у пацієнта, а також навпомацки дослідити носоглотку та хоани, уточнити факт наявності чи відсутності новоутворень чи інших патологічних явищ. Даний вид дослідження важко назвати приємним, проте він не є болючим і тому не вимагає використання анестезії. Щоб уникнути активізації блювотного рефлексу, пальцеве дослідження проводять натще або через 3 години після їжі. Проводитися таке дослідження може і в кабінеті лікаря, оскільки воно не потребує спеціального обладнання та пристроїв. Перед початком дослідження пацієнту (якщо це дитина, то і його батькові) пояснюють хід та призначення процедури, після чого лікар, одягнувши стерильні рукавички, займає зручне для огляду положення. Дитину при цьому тримає на руках дорослий (переважно батько), притиснувши руки та ноги обстежуваного для стримування його мимовільних рухів. Якщо пацієнт – підліток, достатньо, щоб дорослий сидів навпроти нього і лише тримав його руки та коліна. Ставши ззаду та праворуч від пацієнта, лікар лівою рукою притискає голову пацієнта до себе та вказівним пальцем лівої руки м'яко притискає щоку пацієнта, підтримуючи щелепу в розтисненому стані. Це необхідно для того, щоб пацієнт під час огляду випадково не стиснув щелепи та не травмував лікаря. Потім вказівним пальцем правої руки лікар проникає в рот, швидко проходить за м'яке небо і досягає носоглотки, після чого фахівець обмацує хоани, заднє склепіння та бічні стінки носоглотки; глоткові мигдалики при цьому лікар відчуває кінцем першої (основної або проксимальної) фалангою вказівного пальця. Обстеживши навпомацки необхідну область, лікар витягує палець, і процедура закінчена.

• Анестезія слизової носа - на слизову оболонку наносяться місцеві анестетики. Для цього в порожнину вводяться ватяні кульки, просочені препаратом. Кульки за допомогою носового зонда проводять через всі ходи до задньої стінки глотки. У цьому положенні їх залишають на кілька хвилин. Таким чином, аплікаційна анестезія – це методика знеболювання, яка широко використовується у роботі отоларингологів. Перевагою методики і те, що її проведення не потрібно робити ін'єкції. Низька травматичність процедури поєднується з високою ефективністю, що зумовлює широку поширеність аплікаційної анестезії у ЛОР-практиці.

• Зупинка носової кровотечі (передня тампонада) -  зазвичай проводять за допомогою введення в носову порожнину марлевих тампонів, просочених загоюючими засобами. Така процедура називається тампонада носа.   Залежно від локалізації травмованої ділянки виконується передня тампонада носа або задня. Передня тампонада носа робиться при кровотечі з переднього або середнього відділу носа. Тампони вводять через ніздрі, повільно просувають до заднього відділу, а потім на ніс накладають пращевидну пов'язку.

• Промивання порожнини носа та придаткових пазух ......................................................................180.00 грн.

У народі спосіб лікування називають «зозуля»: пацієнт промовляє «ку-ку-ку» у процесі процедури для більш комфортного її проведення. Таке промивання носа дієве при лікуванні:

• риносинусіту (фронтиту, етмоїдиту, гаймориту);

• риніту (включаючи алергічну та хронічну форми);

• аденоїдиту у дітей та підлітків.

​

Промывание носа при  гайморите  и  аденоидите  существенно улучшает состояние больного, облегчает носовое дыхание, способствует уменьшению воспаления та швидкого відновлення. 

Етапи процедури

Промивання носа («зозуля») варто довіряти досвідченому оториноларингологу. Особливої тривалої підготовки перед промиванням немає. У разі значної скрути носового дихання оториноларинголог може перед процедурою застосувати судинозвужувальні краплі, щоб полегшити процес. Медикаменти підбираються ЛОРом, виходячи зі стану хворого, його діагнозу, виявлених алергій та інших протипоказань.

1. Людина приймає на кушетці зручне, розслаблене положення, лежачи на спині із закинутою назад головою.

2. Лікар рівномірним струменем зі шприца вливає в одну ніздрю лікарський розчин і одночасно відсмоктує вміст вакуумним апаратом з іншої ніздрі.

3. Пацієнту необхідно дотримуватись початкового положення тіла, спокійно і рівно дихати. У разі потрапляння ліків у горлянку пацієнту рекомендують говорити «ку-ку-ку-ку» протягом всієї процедури.

4. Для кращого проникнення рідини носові пазухи ЛОР може періодично закривати одну з ніздрів.

​

Методика проста, не вимагає попереднього знеболювання. Єдина складність виникає у разі паніки у пацієнта. Тому важливо дотримуватись ритму дихання і не змінювати положення голови. Процес займає трохи більше 5 хвилин.

​

​

​

​

​

​