![Меліса_лог[1]_edited_edited.png](https://static.wixstatic.com/media/bfd2c6_415b4e7f1d2445609e80976080d68896~mv2.png/v1/crop/x_260,y_0,w_520,h_207/fill/w_599,h_239,al_c,lg_1,q_85,enc_auto/%D0%9C%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%B0_%D0%BB%D0%BE%D0%B3%5B1%5D_edited_edited.png)
Хірургічна ендокринологія
 |  |  |
|---|
Ендокринна хірургія включає оперативне лікування захворювань залоз, що виробляють гормони.
До них відносяться: щитовидна залоза, навколощитовидні залози та надниркові залози, при цьому найбільш часті операції припадають на щитовидну залозу. До сфери ендокринної хірургії входять пухлинні захворювання та інших органів, що виробляють гормони, такі як пухлини підшлункової залози (напр. інсулінома), дванадцятипалої кишки (напр. гастринома), тонкого та товстого кишечника (напр. карциноїд).
Щитовидна залоза - це невелика залоза у формі метелика, розташована в нижній передній частині шиї. Вона виробляє гормони, які контролюють перетворення організмом кисню та калорій на енергію. Щитовидна залоза складається з лівої та правої часткою. Місце з'єднання двох часток називається перешийком.
Паращитовидні залози є 4 невеликі ендокринні залози, розташовані за щитовидною залозою. Вони виробляють гормон, який допомагає контролювати рівень кальцію у крові.
Лімфовузли - це невеликі овальні або круглі структури, що розташовуються по всьому тілу. Лімфовузли є елементом імунної системи. Вони виробляють та зберігають клітини, покликані боротися з інфекцією. Крім того, лімфатичні вузли фільтрують з лімфатичної рідини бактерії, віруси, ракові клітини та інші продукти обміну речовин.
Видалення щитовидної залози
Операція на щитовидній залозі виконується через розріз (хірургічний надріз) у нижній передній частині шиї. Вона триває близько 2-3 годин.
Під час операції хірург огляне всю щитовидну залозу та видалить ті частини, в яких виявлено рак. Також він огляне лімфатичні вузли поруч із щитовидною залозою і видалить ті з них, у яких є або можуть бути ракові клітини.
-
Операція з видалення половини (1 частки) щитовидної залози називається лобектомією або гемітиреоїдектомією.
-
Операція з видалення всієї щитовидної залози називається повною тиреоїдектомією.
Хірург обговорить з вами перед операцією, чого слід очікувати.
Пошкодження нервів
-
У щитовидної залози розташовані 2 нерви, що допомагають працювати гортані (ковтку). Ці нерви називаються зворотним гортанним нервом та верхнім гортанним нервом. Вони можуть бути порушені під час операції на щитовидній залозі.
-
Зворотний гортанний нерв розташований за щитовидною залозою і йде в горлянку. Якщо пухлина розташована близько до цього нерва або цей нерв буде пошкоджений під час операції, то голосові зв'язки (2 еластичні смуги тканини в глотці, які допомагають вам говорити) можуть бути пошкоджені. Через це ви можете захрипнути. Охриплість голосу - це нормальне явище після операції на щитовидній залозі, і зазвичай з часом це відбувається.
-
Верхній гортанний нерв допомагає підвищувати звучність та тон вашого голосу. Якщо цей нерв ослабне або пошкоджений, це може вплинути на висоту і тон вашого голосу. Через це вам може бути важко підвищувати голос чи співати.
Перед операцією на щитовидній залозі лікар перевірить, як працюють ваші голосові зв'язки. Якщо вони працюють нормально, але пухлина велика або розташована близько до зворотного або верхнього гортанного нерва, ризик ушкодження нервів під час операції вищий. Хоча це трапляється рідко, але це може призвести до проблем із голосовими зв'язками після операції.
Пункція щитовидної залози не є серйозним втручанням, яке потребує дотримання обмежень. Ви можете вільно керувати автомобілем, працювати та приймати душ. Маніпуляція здійснюється лікарем із значним досвідом у проведенні подібних втручань.
Вивчення аспіраційного матеріалу триває кілька днів. Після остаточного аналізу результати біопсії можна отримати у лікаря. На підставі даних, отриманих після пункції, та результатів інших досліджень, складається індивідуальний план лікування.
Пункція вузла щитоподібної залози
Пункційна біопсія щитовидної залози показана при:
-
кістозних утвореннях у щитовидній залозі;
-
розмірі вузлів більше 10 мм, а також – для вузлів менше 10мм, які мають ультразвукові ознаки озлоякісності, після радіоактивного опромінення області щитовидної залози та при можливому контакті з радіоактивним йодом;
-
прогресивне збільшення розмірів вузлів (і за раніше проведеної ТАПБ з виключеною онкологічною патологією);
-
спадкову схильність до онкології щитовидної залози;
-
бажанні пацієнта за наявності вузла у щитовидній залозі з характеристиками доброякісності;
-
виникненні симптомів, які ставлять під сумнів доброякісність вузла.
У Медичному центрі "Мелісса" використовують усі існуючі види досліджень для оцінки структурно-функціонального стану щитовидної залози. Для діагностики пацієнтам призначаються:
-
аналізи крові на визначення рівня гормонів тиреоїдної осі та наявність специфічних видів антитіл;
-
УЗД щитовидної залози.
Тільки біопсія щитовидної залози дасть точні дані про наявність чи відсутність злоякісного процесу. Дослідження допомагає визначити тип клітин та тканин, з яких складаються вузли. Після того, як було проведено забір матеріалу, здійснюють поглиблений цитологічний аналіз.
Проведення пункції вузла щитовидної залози
Ми знаходимося за адресою
м. Чорноморськ,
вул. 1 Травня 10/83-н
Час роботи
Понеділок 08:00 - 19:00
Вівторок 08:00 - 19:00
Середа 08:00 - 19:00
Четвер 08:00 - 19:00
П'ятниця 08:00 - 19:00
Субота 08:00 - 14:00
Неділя Вихідний
Пункція вузла щитовидної залози проводиться висококваліфікованими фахівцями. Ми гарантуємо абсолютну безпеку та впевненість на всіх етапах проведення процедури. З кожним пацієнтом, який відчуває страх чи інші дискомфортні почуття, обов'язково розмовляє фахівець. Нам важливий не тільки результат пункції, а й комфорт людини, яка звернулася за допомогою до Медичного центру "Меліса"
Тонкоголкова аспіраційна біопсія щитовидної залози (ТАБ) - сучасне дослідження, спрямоване на вивчення клітин залози або вузла, що утворився в ній, за допомогою мікроскопії. Подібним методом можна отримати всю необхідну інформацію про характер захворювання, а також встановити: є вузли доброякісними або злоякісними.
Як доброякісні, так і злоякісні захворювання піддаються оперативному лікуванню, яке у нашій клініці проводиться у тісній взаємодії зі спеціалістами-ендокринологами та фахівцями в галузі нуклеарної медицини. Якщо злоякісні захворювання майже завжди вимагають оперативного втручання, то при доброякісних необхідні докладне консультування та зважений підхід. На прийом до наших фахівців з ендокринної хірургії слід звернутися щодо наступних захворювань:
-
Поодинокі або множинні пухлини щитовидної залози (Struma uninodosa або multinodosa)
-
Розростання тканини щитовидної залози (Struma)
-
Злоякісні утворення щитовидної залози (карцинома щитовидної залози)
-
Недостатня та надмірна функція щитовидної залози
-
Запалення щитовидної залози (базедова хвороба, хвороба Хасімото)
-
Надмірна функція надниркових залоз (первинний та вторинний гіперпаратиреоїдизм)
-
Новоутворення надниркових залоз (доброякісні та злоякісні)
-
Захворювання кількох ендокринних залоз (синдром множинної ендокринної неоплазії типів MEN I, MEN IIa та MEN IIb)
Прокол безпечний та безболісний. На всіх етапах пункції здійснюється суворий контроль згідно з протоколом дослідження:
-
Проведення пункції відбувається у положенні лежачи. Пацієнт знаходиться на кушетці, закинувши голову так, щоб лікар отримав повноцінний доступ до щитовидної залози для проведення необхідної маніпуляції. Попередньо рекомендується зняти прикраси.
-
Перед тим, як розпочнеться біопсія щитовидки, ендокринолог вводить знеболювальну речовину. Голка настільки тонка, що відчуття – «ніби комарик вкусив».
-
За допомогою датчика УЗД лікар встановлює точну локалізацію вузлів. Робить прокол, проводить забір матеріалу, і не послаблює контроль за процесом, спостерігаючи за тим, що відбувається через монітор апарату УЗД.
-
Якщо йдеться про пункцію кісти щитовидної залози, то, крім тканин, для подальшого дослідження проводять «евакуацію» рідкого компонента, після чого кістозний компонент зменшується.
-
Якщо в щитовидній залозі розташовано кілька вузлів, зразок для аналізу беруть із кожного утворення.
Парфентьєв
Роман Сергійович
Лікар-Хірург-Ендокринолог
Вища категорія
Кандидат медичних наук
Стаж 23 роки